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山西省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法

發(fā)布日期:2023-10-23 16:26    來源: 新絳縣衛(wèi)生健康和體育局     瀏覽次數(shù):     【字體: 】    打印本頁

 ?。?017年8月25日山西省人民政府第160次常務會議通過,2017年8月29日山西省人民政府令第252號公布,自2017年10月15日起施行)

  第一章  總則

  第一條  為了有效預防和妥善處理醫(yī)療糾紛,保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益,促進社會和諧穩(wěn)定,依據《中華人民共和國人民調解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律、法規(guī),結合本省實際,制定本辦法。

  第二條  本辦法所稱醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方當事人因診斷、治療、護理等診療活動引發(fā)的爭議。

  第三條  本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理適用本辦法。

  第四條  醫(yī)療糾紛的預防與處理,應當遵循預防為主、依法公正、及時便民的原則。

  第五條  縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導,將醫(yī)療糾紛預防與處理工作納入社會治安綜合治理體系,督促有關部門依法履行職責。

  縣級以上人民政府應當建立應急處置聯(lián)動機制,組織有關部門依法及時處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的重大事件。

  第六條  縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理職責,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作。

  縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導,促進醫(yī)療糾紛人民調解工作的規(guī)范化建設。

  縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序,加強對醫(yī)療機構內部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導,及時制止和查處侵害醫(yī)患雙方當事人合法權益的違法犯罪行為。

  縣級以上人民政府財政、民政、信訪、食品藥品監(jiān)督管理等部門和保險監(jiān)督管理機構應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。

  第七條  醫(yī)療機構所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、居(村)民委員會以及相關單位,應當配合縣級以上人民政府及其有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

  第八條  依法設立的醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱“醫(yī)調委”)根據醫(yī)患雙方當事人的申請負責醫(yī)療糾紛調解。

  第九條  新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛時應當遵守法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報道,正確引導社會輿論。

  第十條  公立醫(yī)療機構應當按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。

  鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險;鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

  第二章  醫(yī)療糾紛預防

  第十一條  縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入行為,督促醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、保障醫(yī)療安全。

  第十二條  醫(yī)療機構應當做好下列醫(yī)療糾紛預防工作:

 ?。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療糾紛預防與處理制度,規(guī)范醫(yī)療糾紛預防與處理工作;

  (二)建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度,完善醫(yī)療質量管理和控制體系;

 ?。ㄈ┙⒔∪t(yī)療安全責任制度,落實醫(yī)療安全規(guī)定和措施;

 ?。ㄋ模┙⒔∪^錯責任追究制度,及時追究相關人員的責任;

 ?。ㄎ澹┙⒔∪稍兒屯对V制度,及時解答和處理有關問題;

 ?。┞鋵嵢朔?、物防、技防措施,二級以上醫(yī)療機構應當設立投訴接待室、調解室和監(jiān)控室,有條件的設立警務室;

 ?。ㄆ撸┘訌娽t(yī)務人員職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓,提高醫(yī)患溝通能力。

  第十三條  醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛應急預案,報所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門和公安機關備案,并定期組織應急演練。

  第十四條  醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定:

 ?。ㄒ唬┳袷卦\療、護理技術操作規(guī)范;

 ?。ǘ┿∈芈殬I(yè)道德,關愛尊重患者,保護患者的隱私;

  (三)鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;

  (四)如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,及時解答患者咨詢;如實告知患者有關情況可能會對其產生不利后果的,應當告知其近親屬或者代理人;

 ?。ㄎ澹┌凑找?guī)定書寫并妥善保管病歷資料,不得隱匿、篡改、偽造或者銷毀;

 ?。┎坏眠`反規(guī)定實施不必要的檢查、治療,不得違反規(guī)定使用診療技術、藥物或者醫(yī)療器械,不得接受患方財物。

  第十五條  患方應當遵守下列規(guī)定:

 ?。ㄒ唬┳袷蒯t(yī)療機構相關管理制度,尊重醫(yī)務人員;

  (二)如實向醫(yī)務人員陳述病情、病史;

 ?。ㄈ┡浜厢t(yī)務人員進行診斷、治療和護理;

 ?。ㄋ模┡浜厢t(yī)療機構根據病情作出的轉診或者出院安排;

 ?。ㄎ澹┌凑找?guī)定支付醫(yī)療費用;

 ?。υ\療行為有異議的,如實表達意見和訴求。

  第十六條  醫(yī)調委可以通過醫(yī)療糾紛案例分析,研究醫(yī)療糾紛發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,協(xié)助配合醫(yī)療機構對醫(yī)務人員開展醫(yī)療糾紛防范培訓工作;可以定期向衛(wèi)生計生行政部門通報有關情況。

  第三章  醫(yī)療糾紛處理

  第十七條  發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以選擇下列途徑解決:

  (一)協(xié)商解決;

 ?。ǘ┫蜥t(yī)調委申請調解;

  (三)向人民法院提起訴訟;

 ?。ㄋ模┓?、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

  第十八條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構應當根據情況采取下列措施:

  (一)告知患方解決途徑;

 ?。ǘ┙M織專家討論,并將討論結果及時告知患方;

 ?。ㄈ┌匆?guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物和相關病歷資料進行封存、啟封,并妥善保管;

 ?。ㄋ模┮蜥t(yī)療糾紛擾亂醫(yī)療機構正常秩序的,及時向所在地公安機關報案;

 ?。ㄎ澹┡浜嫌嘘P部門或者單位做好調查取證工作;

 ?。﹨⒓俞t(yī)療責任保險的醫(yī)療機構,應當按照保險合同的約定,通知承保機構列席醫(yī)患協(xié)商、醫(yī)調委調解;

 ?。ㄆ撸┽t(yī)療糾紛處理完畢后,10個工作日內向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交醫(yī)療糾紛處理報告;

 ?。ò耍┬枰獑討鳖A案的,應當按照預案規(guī)定采取相應措施。

  第十九條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患方應當按照本辦法第十七條規(guī)定的途徑解決糾紛,不得實施下列行為:

  (一)沖擊或者占據醫(yī)療機構的診療、辦公場所,堵塞通道,尋釁滋事;

  (二)拒絕將遺體按規(guī)定移放太平間或者殯儀館;

  (三)在醫(yī)療機構拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、張貼大小字報、散發(fā)傳單等;

 ?。ㄋ模┪耆?、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者限制醫(yī)務人員人身自由;

 ?。ㄎ澹p毀、搶奪醫(yī)療機構財產;

 ?。p毀、搶奪與醫(yī)療糾紛相關的病歷資料以及藥品、衛(wèi)生材料、器械等實物證據;

 ?。ㄆ撸┓欠〝y帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構;

 ?。ò耍┢渌麛_亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。

  第二十條  發(fā)生本辦法第十九條所列行為之一的,醫(yī)療機構應當及時向所在地公安機關報警,并報告縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門。

  公安機關接到報警后應當按照下列規(guī)定處置:

  (一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,甄別身份,開展教育疏導,勸阻雙方過激行為。勸阻無效的,依法予以制止,控制事態(tài)擴大;

 ?。ǘ⑸嫦舆`法犯罪的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場;

 ?。ㄈ┮婪ú樘幀F(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為。

  第二十一條  縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應當及時趕赴現(xiàn)場指導醫(yī)療機構采取有效措施進行處理。

  第二十二條  患者在醫(yī)療機構內死亡的,遺體應當在2小時內從病房移放太平間或者殯儀館。遺體在太平間存放時間不得超過48小時。

  患方拒絕在2小時內將遺體從病房移放太平間或者殯儀館的,醫(yī)療機構向所在地衛(wèi)生計生行政部門和公安機關報告后,可以通知殯儀館接收遺體。

  殯儀館接到醫(yī)療機構通知后,應當及時安排車輛和人員趕赴現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理遺體接收手續(xù),并拉運遺體。

  第二十三條  醫(yī)患雙方當事人不能確定患者死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字,無正當理由拒絕簽字的,醫(yī)療機構應當在有關文書上注明情況,并邀請醫(yī)調委或者縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門的人員作為第三方簽字見證。

  拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

  第二十四條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患方索賠金額不超過2萬元的,在確定責任的基礎上,醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決,應當按照下列規(guī)定進行:

  (一)在醫(yī)療機構設立的專門接待場所或者雙方同意的其他場所進行協(xié)商;

 ?。ǘ┽t(yī)患雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過3人;

 ?。ㄈ┪拿鞅磉_意見和要求,不得有過激行為;

 ?。ㄋ模﹨f(xié)商一致的,簽署書面和解協(xié)議。

  第二十五條  醫(yī)患雙方自愿向醫(yī)調委申請調解的,應當提交以下資料:

 ?。ㄒ唬嫔暾?;

 ?。ǘ┥矸葑C明和委托書;

 ?。ㄈ┎v資料;

 ?。ㄋ模┡c醫(yī)療糾紛相關的其他資料。

  第二十六條  醫(yī)調委收到醫(yī)療糾紛調解申請后,應當在3個工作日內作出是否受理的決定。受理申請的,應當書面告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務;不予受理的,應當向雙方當事人書面說明理由。

  第二十七條  醫(yī)調委受理醫(yī)療糾紛調解申請后,應當指定一名或者數(shù)名人民調解員進行調解。醫(yī)患雙方當事人對人民調解員提出回避要求的,醫(yī)調委應當予以調換。

  醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)調委指定的人民調解員無法達成一致意見的,視為拒絕接受醫(yī)調委調解。

  第二十八條  醫(yī)調委應當自醫(yī)患雙方當事人提出調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的,醫(yī)調委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長調解期限;超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的,視為調解不成。

  第二十九條  經醫(yī)調委調解達成協(xié)議的,應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書自醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,調解員簽名并加蓋醫(yī)調委印章之日起生效。調解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人各執(zhí)一份,醫(yī)調委留存一份。

  調解協(xié)議書具有法律約束力,醫(yī)患雙方當事人應當按照約定自覺履行。醫(yī)患雙方當事人認為有必要的,可以依法共同向人民法院申請司法確認。

  第三十條  醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛不得收取費用。醫(yī)調委工作補助經費、人民調解員工作補貼經費由縣級以上人民政府財政部門根據有關規(guī)定適當安排。

  第三十一條  醫(yī)調委及其調解員不得泄露在調解過程中知悉的商業(yè)秘密、個人隱私和信息。未經醫(yī)患雙方當事人同意,調解不公開進行。

  第三十二條  經醫(yī)患雙方自行協(xié)商、醫(yī)調委調解未達成協(xié)議,或者達成協(xié)議后履行協(xié)議發(fā)生爭議的,醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟?;挤疆斒氯艘部梢栽卺t(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。

  第三十三條  醫(yī)療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則,合理確定保險費率。

  醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定,將醫(yī)患雙方當事人依法達成的和解協(xié)議、調解協(xié)議、人民法院作出的生效調解書或者判決書,作為醫(yī)療責任保險理賠的依據,及時、據實賠付。

  第四章  法律責任

  第三十四條  醫(yī)療機構違反本辦法第十二條、第十三條、第十八條規(guī)定有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告并責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分:

 ?。ㄒ唬┪唇⒔∪t(yī)療糾紛預防與處理制度的;

 ?。ǘ┪唇⒔∪t(yī)療質量監(jiān)控和評價制度的;

 ?。ㄈ┪唇⒔∪t(yī)療安全責任制度的;

 ?。ㄋ模┪唇⒔∪^錯責任追究制度的;

 ?。ㄎ澹┪唇⒔∪稍兒屯对V制度的;

 ?。┪绰鋵嵢朔馈⑽锓?、技防措施的;

  (七)未制定醫(yī)療糾紛應急預案的;

  (八)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,未按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實物和相關病歷資料進行封存、啟封并妥善保管的;

 ?。ň牛┽t(yī)療糾紛處理完畢后,未按規(guī)定時限向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門提交處理報告的。

  第三十五條  醫(yī)務人員違反本辦法第十四條規(guī)定的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依法給予處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第三十六條  患方以醫(yī)療糾紛為由,違反本辦法第十九條規(guī)定的,由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》給予處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第三十七條  醫(yī)調委違反本辦法第三十條規(guī)定收取費用的,由縣級以上人民政府司法行政部門責令改正,退還所收費用,并可處以所收費用三倍以下罰款,最高不得超過三萬元。

  第三十八條  醫(yī)療糾紛發(fā)生后,新聞媒體報道失實,或者網絡用戶發(fā)布虛假信息,造成嚴重社會不良影響和后果的,依法追究責任。

  第三十九條  縣級以上人民政府有關部門和保險監(jiān)督管理機構及其工作人員,在醫(yī)療糾紛處理工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的,對負有責任的主管人員和直接責任人員依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第五章  附則

  第四十條  本辦法自2017年10月15日起施行。